Показания к лазерному лечению:

• Различные виды ПВХРД («решетчатая», «след улитки», дырчатые и клапанные разрывы, очаговые витреоретинальные сращения с тракционным компонентом, локальные отслойки сетчатки и ретиношизис.)
• Наличие вторичной катаракты, фиброза передней и задней капсулы.
• Закрытоугольная глаукома с наличием в анамнезе острых приступов, зрачковый блок.
• Открытоугольная глаукома.
• Глаукома вторичная вследствие других заболеваний.
• Диабетическая ретинопатия.
• Серозные отслойки пигментного (и нейро-) эпителия.
• Тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.
• Хориоидальная неоваскуляризация
• Окклюзия центральной артерии сетчатки или ее ветвей.
• Различные посттравматические состояния сетчатки.
• Ангиоматозы.
• Редкие состояния, сопровождающиеся снижением зрения (ретинопатия Valsalva).
• Новообразованные сосуды роговицы.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях. Под действием лазерного луча ткани сетчатки нагреваются и происходит процесс коагуляции тканей. Высокая точность лазера обеспечивает надежное спаивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Для обеспечения точной фокусировки лазерного луча и удобства работы врача во время процедуры на глаз устанавливают линзу для хирургического лазерного лечения. Луч лазера направляется через щелевую лампу.

Ограничительная и периферическая лазерная коагуляция (ОЛК и ППЛК) - выполняется при осложненных формах периферической дистрофии сетчатки: «решетчатая», «след улитки», отверстия, разрывы, очаговые витреоретинальные изменения с тракционным компонентом, локальные отслойки сетчатки и ретиношизис. Лазерная коагуляция сетчатки является эффективной профилактикой грозного осложнения – отслойки сетчатки.

Панретинальная лазеркоагуляция (ПРЛК) — нанесение коагулятов на все зоны сетчатки, избегая макулярной области. Применяется при лечении диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки с обширными зонами ишемии. Лечение направлено на стабилизацию зрительных функций посредством снижения риска осложнений (в частности, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело). Лечение проводится в плановом порядке (этапно), в зависимости от стадии заболевания.

Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Лазерная коагуляция сетчатки занимает от 5 до 20 минут.

Дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика глаза. Помутнение может появиться после удаления катаракты и замены родного хрусталика на искусственный, также известный как искусственная или интраокулярная линза (ИОЛ). Современное лечение вторичной катаракты лазером устраняет все изменения и восстанавливает зрение, как после имплантации ИОЛ.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты. Во время лазерной процедуры осуществляется минитравматичная фотодеструкция (разрушение) измененных тканей с формированием по зрительной оси круглого отверстия в задней стенке капсулярного мешка. С таким подходом свет будет беспрепятственно проходить к сетчатке глаза. Используется YAG-лазер с длиной волны 1064нм, который не нагревает ткани и не приводит к коагуляции (слипанию), исключая развитие нежелательных последствий.

Лазерная дисцизия ввиду своей эффективности и минимальной травматичности является наиболее приемлемым методом устранения вторичной катаракты.

Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия – одна из наиболее эффективных лазерных операций, применяемых для лечения больных с узко- и закрытоугольной глаукомой. Операция выполняется при помощи специальной лазерной установки (YAG-лазер). В процессе вмешательства в радужной оболочке глаза формируется отверстие, через которое внутриглазная жидкость из задней камеры свободно поступает в переднюю. Суть операции заключается в создании сообщения между передней и задней камерами глаза, в результате чего достигается снижение уровня внутриглазного давления и создаются условия для снижения риска возникновения острого приступа глаукомы.

Лазерная десцеметогониопунктура

Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) – процедура лазерной перфорации в зоне раннее проведенной хирургической манипуляции по поводу глаукомы. Выполняется она с помощью безопасного YAG–лазера, с целью снижения уровня ВГД посредством улучшения оттока внутриглазной жидкости. Процедура рекомендована к проведению после операции непроникающей глубокой склерэктомии при хирургическом лечении глаукомы и заключается в формировании микроотверстия в трабекулодесцеметовой мембране при хирургическом истончении задней пограничной пластины.

Селективная трабекулопластика

Селективная трабекулопластика на данный момент является самым высокоэффективным и надёжным методом лазерного лечения глаукомы. Операция позволяет нормализовать внутриглазное давление, в том числе у пациентов, которым медикаментозное лечение (с помощью антиглаукоматозных капель) не приносит ожидаемого эффекта или противопоказано. В ходе вмешательства на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы, являющейся частью дренажной системы глаза, наносится ряд аппликаций при помощи лазерного луча. Экстремально короткие импульсы точечно воздействуют на пигментные клетки, белковые отложения выбивая их из дренажной системы глаза, улучшая отток внутриглазной жидкости. Селективная трабекулопластика не оказывает на окружающие ткани ни термического, ни свертывающего, коагулирующего воздействия, поэтому считается щадящей и может применятся многократно. Лазерные операции выполняются амбулаторно, под местной анестезией, поэтому не требуют длительного времени для проведения, относится к операциям «одного дня» и считаются безопасными для организма. Это легко переносимая процедура, которая не требует какой-то особенной подготовки и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.