Катаракта – это помутнение хрусталика. Хрусталик – прозрачная линза внутри глаза, которая очень важна для высокого зрения, и помутнение ее, вследствие различных причин, ведет к снижению зрения.
Единственным способом восстановления зрения при катаракте является хирургическое удаление мутного хрусталика. Применение специальных глазных капель в начальных стадиях катаракты замедляет процесс помутнения хрусталика. Какие-либо другие лекарственные препараты, специальные очки, диета, упражнения – не приводят к восстановлению прозрачности хрусталика и не эффективны.
Существуют различные способы оперативного лечения катаракты. В одних случаях требуется большой разрез с наложением швов на роговицу, в других – можно выполнить операцию через маленький прокол в роговице, удалив мутный хрусталик с помощью ультразвука, без наложения швов. Такая операция называется ультразвуковой факоэмульсификацией и выполняется в нашем филиале в большинстве случаев.
После удаления мутного хрусталика на его место, как правило, ставится искусственный хрусталик (интраокулярная линза – ИОЛ). Однако в ряде случаев его имплантация (установка) может быть отсроченной либо вовсе противопоказанной.
Вопрос об оптимальном способе оперативного вмешательства и модели имплантируемой ИОЛ решает хирург после проведения необходимого диагностического обследования и, окончательно непосредственно во время выполнения операции.
Перед операцией, с учетом наличия сопутствующих глазных заболеваний, хирургом планируется тип искусственного хрусталика.
Острота зрения после операции зависит от многих факторов. Вследствие заболеваний сетчатки, зрительного нерва, стекловидного тела, проводящих нервных путей в головной мозг, которые довольно часто сопутствуют катаракте у людей пожилого возраста, зрение после операции может быть невысоким.
При значительном помутнении хрусталика перед операцией врач не всегда может точно определить состояние глубжележащих отделов глаза (сетчатки, зрительного нерва, сосудов) и достоверно прогнозировать степень повышения остроты зрения. Однако без операции по удалению катаракты невозможно улучшить зрение и обнаружить заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Так же при сопутствующей глаукоме, в отделении выполняется сочетанное хирургическое лечение (катаракты и глаукомы). Благодаря современному оснащению факоэмульсификаторами Infiniti (Alcon) и Stellaris (B&L), а также фемтосекундным лазером LenSx (Alcon) отделение хирургии катаракты обеспечивает выполнение операций экстракции катаракты с минимальным воздействием ультразвука и лазерного воздействия на ткани глаза. Это обеспечивает в большинстве случаев спокойный послеоперационный период и позволяет выписать пациента уже на следующий день после операции в 90 % случаев. Операции проводятся под местной ретробульбарной, субтеноновой и/или внутрикамерной анестезией, что позволяет свести к минимуму риск соматических осложнений.
При обращении в отдел детей с катарактой, по показаниям им так же выполняется оперативное вмешательство удаления помутневшего хрусталика, но уже под наркозом. Вопрос об оптимальных сроках операции и имплантации ИОЛ решается индивидуально. Так как врожденная катаракта очень часто сопровождается амблиопией и косоглазием, последующее реабилитационное лечение и проведение всего необходимого плеоптического, аппаратного и ортоптического лечения выполняется уже в детском отделе нашего филиала, либо по месту жительства ребенка.
Послеоперационное лечение, в зависимости от исходного состояния глаза, сопутствующих заболеваний, тяжести общего состояния организма и степени выраженности послеоперационной реакции глаза, может быть различным. Сроки нахождения в стационаре в среднем составляют 2-3 дня.