В рамках Дальневосточного медицинского междисциплинарного форума «Амурские волны» в Хабаровском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» прошёл II Всероссийский научно-практический круглый стол с международным участием «Правовые, организационные, этико-деонтологические, биоэтические вопросы оказания офтальмологической помощи».
Участников мероприятия приветствовал директор Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Хабаровского края Максим Пшеничнов. С приветственными словами также выступили:
— заместитель начальника управления — начальник юридического отдела министерства здравоохранения Хабаровского края Ирина Решетникова, которая зачитала приветственное слово от имени министра здравоохранения Хабаровского края Станислава Мальцева;
— д.м.н., профессор, главный научный сотрудник центра медицины и общественного здоровья Казахского Национального Медицинского Университета им. С. Д. Асфендиярова Абдугани Мусаев (Алматы, Казахстан);
— организатор здравоохранения высшей категории, обладатель EL «General practitional» для стран Персидского залива, медицинский юрист, член Российского научного медицинского общества терапевтов, член Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, член Национальной ассоциации блогеров в сфере здравоохранения Екатерина Пацына (Дубай, ОАЭ, г. Челябинск).
Экспертов сегодня объединила тема, значимость которой трудно переоценить. Современная офтальмология развивается стремительно: совершенствуются методы диагностики и лечения, внедряются цифровые технологии, расширяются возможности дистанционного взаимодействия с пациентом, формируются новые направления специализированной помощи. Однако вместе с профессиональными и технологическими достижениями возникают новые организационные, правовые и этические задачи.
Медицинская помощь сегодня — это не только точность диагностики, мастерство хирурга, современное оборудование и доказательные методики лечения. Это также грамотно выстроенные процессы, понятные правила взаимодействия, защита прав пациента и медицинского работника, ответственное отношение к информации, взвешенное принятие решений и способность видеть за каждым клиническим случаем реального человека с его ожиданиями, тревогами и надеждами.
Особую актуальность эти вопросы приобретают в офтальмологии. Зрение — одна из важнейших функций, определяющих качество жизни, самостоятельность и социальную активность человека. Любое решение, связанное с диагностикой и лечением офтальмологических заболеваний, требует не только высокой квалификации специалистов, но и ясного понимания правовых последствий, этических границ и ответственности всех участников лечебного процесса.
Круглый стол, модератором которого был начальник юридического отдела филиала Максим Свередюк, стал площадкой для профессионального диалога между врачами, организаторами здравоохранения, юристами, учёными и экспертами в области биоэтики. Важно, что в работе мероприятия принимали участие специалисты из разных регионов России, а также коллеги из Республики Казахстан и других стран. Международное участие позволило сопоставить различные подходы, увидеть общие проблемы и обменяться практическими решениями.
Круглый стол состоял из нескольких секций.
В рамках первой секции участники круглого стола смогли обсудить вопросы организации офтальмоонкологической помощи. Евгения Булгакова, заведующая отделом офтальмоонкологии и радиологии МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва), поделилась важной информацией, связанной с непосредственной организацией работы офтальмоонкологического подразделения клиники, получением необходимой документации для сотрудников, маршрутизацией пациентов и работой с ними, нюансами работы с другими учреждениями, позволяющими проводить качественную диагностику и лечение таких пациентов. Особое внимание было уделено вопросам своевременного выявления таких пациентов и их маршрутизации на обследование и лечение.
Юрисконсульт Санкт-Петербургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» Елена Шучалина также поделилась собственным опытом, связанным с юридическим сопровождением работы офтальмоонкологической службы филиала. В завершении секции Александра Макарова, заведующий организационно-методическим отделом Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» рассказала о том, как устроена офтальмоонкологическая служба в нашем учреждении — работа с такими пациентами проводится в отделении реконструктивно-восстановительной окулопластики, офтальмоонкологии и радиотерапии, отделении лазерной хирургии и, конечно же, консультативно-диагностическом отделении, и сделала акцент на необходимости включения Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» в структуру маршрутизации пациентов с офтальмоонкологией в регионах Дальнего Востока России.
Вторая секция мероприятия была посвящена вопросам выстраивания работы медицинской организации с учетом современных медико-правовых, биоэтических рисков, цифровизации и информатизации здравоохранения».
В рамках данной секции с докладами выступили Ася Меньшакова, адвокат адвокатской палаты Архангельской области, которая поделилась законодательными и практическими аспектами проведения медицинских онлайн консультации, сделав упор на правовых рисках, Станислав Якушин, медицинский юрист из Владивостока, который в своём докладе озвучил вопросы пользы и рисков цифровизации здравоохранения с позиции юриста, а Иван Шамин, ведущий программы «О здоровье», канал ОТВ, Первый областной (г. Челябинск) раскрыл тему «Цифровой аватар врача: дань моде или неизбежность. Организационно-правовые вопросы».
Завершил секцию доклад заместителя директора по организационно-клинической работе Волгоградского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», к. м. н. Юлии Хзарджан, посвящённый оптимизации процедуры информированного согласия как ключу к ускорению диагностического процесса.
Начальник юридического отдела филиала Максим Свередюк выступил с ключевой лекцией, посвящённой актуальным проблемам информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство, а также аспектам их электронного и онлайн-оформления. В завершении мероприятия он провел экспертную сессию, в рамках которой обсуждались сложные практические случаи. Экспертам, среди которых были три медицинских юриста и организатор здравоохранения, ведущий задал острые вопросы по существующей медико-правовой проблематике. Экспертами были даны ответы со ссылками на нормы права и большой практический опыт работы в медицине.
Подобные научно-практические мероприятия позволяют создавать систему, в рамках которой возможно своевременно выявлять риски, предупреждать конфликты, повышать качество коммуникации и обеспечивать справедливое рассмотрение спорных ситуаций. Для этого необходимы не только знания законодательства, но и культура профессионального взаимодействия, уважение всех участников медицинских правоотношений — и медицинского работника и пациента, их готовность к диалогу и последовательное соблюдение принципов медицинской этики.
